Ar Ukmergės ligoninėje išliks Vaikų ligų skyrius?..

Nijolė STUNDŽIENĖ

Kartais vienas padėkos laiškas pasako daugiau nei bet kokie vertinimai ar skaičiai. VšĮ Ukmergės ligoninės direktorius Rimvydas Civilka, Vaikų ligų skyriaus vedėja Raminta Stefanija Bondzinskaitė bei šio skyriaus kolektyvas sulaukė mažojo paciento, 10-mečio Oskaro mamos padėkos, kurią įstaigai persiuntė Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) Dokumentų valdymo ir asmenų aptarnavimo skyrius. Tai – jautri istorija apie nerimą, išbandymą ir ypatingą žmogiškumą, kuris tampa gydymo dalimi.

Ši rajono medikams skirta padėka paskatino pasidomėti Vaikų ligų skyriaus ateitimi, ar Ukmergės ligoninė sugebės jį išlaikyti. Šie skyriai bemaž visoms Lietuvos ligoninėms neša didžiulius nuostolius, nes įkainiai už vaikų gydymo paslaugas yra per maži.

Padėka patvirtino, jog einama teisingu keliu

Ukmergės ligoninė savo Facebook puslapyje neseniai pasidalino pasakojimu apie vieną vakarą į ligoninės Skubios pagalbos skyrių atvežtą ūmiai sunegalavusį 10-metį Oskarą. Berniuko būklė buvo sunki – vaikas nusilpęs, netekęs daug skysčių, labai vangus. Nuo pat pirmųjų akimirkų prasidėjo intensyvi medikų kova už jo sveikatą.

Netikėtai sušlubavo ir berniuko mamos sveikata. Vis dėlto medikams pavyko stabilizuoti moters būklę, todėl buvo priimtas sprendimas, kuris šeimai tapo nepaprastai svarbus, – mamai leista likti kartu su sūnumi vienoje palatoje.

„Tai buvo svarbiausia mūsų ramiam sveikimui. Aš tai labai vertinu“, – rašoma padėkoje.

Pacientė ypatingai dėkojo jos sūnų gydžiusiai gydytojai, Vaikų ligų skyriaus vedėjai R. S. Bondzinskaitei ir kiekvienam šio skyriaus darbuotojui: „Ne tik už profesionalią tiesioginę pagalbą, kurios atvykome, bet ypatingai už nuoširdumą, švelnumą, supratimą, šilumą, jautrumą, gerą žodį, palaikymą, paguodą ir tą jaukią, ne mažiau nei vaistai gydančią, atmosferą, kuri ligoniui yra svarbiausia, kurią būtent tokie darbuotojai ir sukuria. Aš tikrai turiu su kuo palyginti ir, tiesą sakant, netikėjau, net nebūčiau pagalvojusi, kad atvykus į mažesnio miesto ligoninę dėl bazinių medicinos paslaugų (norisi pabrėžti, jog tai – ne privati įstaiga ir paslaugos nėra mokamos, kur būtų savaime suprantamas personalo siekis įtikti pacientui), įmanoma jas gauti tokio aukšto lygio. Materialiai tai net nematuojama, nes juk žmogiškumo nenusipirksi. Aš tikrai nesitikėjau vienoje vietoje sutikti tiek gėrio. Tai pranoko net mano patirtį privačiose gydymo įstaigose, kuriose taip pat kartais tenka apsilankyti“, – dėkodama Ukmergės medikams savo mintimis dalijosi berniuko mama.

Padėkos autorė taip pat pabrėžė nepriekaištingą skyriaus tvarką ir čia dirbančių žmonių kruopštumą: „Pirmomis dienomis skyriuje buvau be kambarinių šlepečių, kadangi streso apimta suruoštus į ligoninę daiktus bei rūbus palikau namuose. Beveik tris paras po palatą ir iki tualeto vaikščiojau mūvėdama kojines. Ir per visą tą laiką, kol buvau be šlepečių, mano baltos kojinės ir liko tokios pat baltos, su kokiomis atvykau. Tai pasako daug. Dar kartą nuoširdus ačiū visiems jums! Gerbiamas ligoninės vadove, Rimvydai, didelį ačiū tariu ir jums. Suburti, išlaikyti ir dirbti su tokia stipria komanda, manau, yra didelė sėkmė ir pergalė. Tai jūsų pergalė, kuria tikrai galite didžiuoti“.

Tokios padėkos medikams ne tik sušildo jų širdis, bet ir primena, kodėl šis darbas yra ypatingas. Jos įkvepia, stiprina ir dar kartą patvirtina, jog einama teisingu keliu.

Skyrius ligoninei yra nuostolingas

Pastaruoju metu kalbama, rašoma, jog vaikų ligų skyriai, ypač rajoninėse ligoninėse, patiria didelių finansinių nuostolių. Mažėjant pacientų skaičiui ir nesikeičiant paslaugų įkainiams, kurie, kaip skelbiama, neatitinka realių kaštų, šie skyriai tampa našta ligoninių biudžetams. Diskutuojama dėl jų būtinybės regionuose. Kaip žinia, jau ne vienoje savivaldybėje vaikų ligų skyriai ligoninėse uždaryti ir tai siejama su demografiniais pokyčiais.

„Gimtosios žemės“ kalbintas Ukmergės ligoninės direktorius R. Civilka neneigė, kad Vaikų ligų skyrius, kuris veikia visą parą, įstaigai yra nuostolingas, kaip ir kitose panašaus dydžio ligoninėse.

„Priežastys tos pačios – demografinė padėtis, t. y. mažėja vaikų, taip pat per maži stacionarinių vaikų ligų paslaugų įkainiai, kurie paprasčiausiai nebeatitinka realių kaštų, brangsta personalo išlaikymas, nes kasmet didėja darbo užmokestis“, – situaciją komentavo gydymo įstaigos vadovas.

Tačiau, nepaisant nuostolingos veiklos, žiūrint į Ukmergės miesto ateitį, perspektyvas, R. Civilkos įsitikinimu, Vaikų ligų skyrius tikrai reikalingas ir būtinas.

„Paskutiniais metais šiame skyriuje gydosi 400–450 mažųjų pacientų, šimtai vaikų savaitgaliais ir naktimis konsultuojami, stebimi Skubios pagalbos skyriuje. Skyriaus išlikimo klausimas – ne tik medicininis, bet ir socialinis. Rajono savivaldybei, merui dedant dideles pastangas, stengiantis pritraukti į Ukmergę kuo daugiau jaunų šeimų, labai svarbu, kad jos su mažais vaikais jaustųsi saugiai, gautų medicinines paslaugas arčiau namų, visomis savaitės dienomis, visą parą. Todėl labai svarbu, kad šis klausimas nebūtų paliktas tik ligoninei. Tikimės kad dėl vietos bendruomenės gerovės ir savivaldybė prisidės prie Vaikų ligų skyriaus išlaikymo“, – viliasi ligoninės vadovas.

Pasak R. Civilkos, Lietuvoje yra nemažai savivaldybių, kurios finansiškai paremia šiuos skyrius. Pavyzdžiui, Raseinių rajono savivaldybė kasmet Vaikų ligų skyriui skiria 250 tūkst. eurų dotaciją. Šios lėšos, direktoriaus teigimu, yra gyvybiškai svarbios, siekiant išlaikyti stacionarines paslaugas rajone.

Ligoninės vadovas sakė, kad sveikatos apsaugos ministrė Marija Jakubauskienė artimiausiu metu ketina patvirtinti tvarką, kuri nustatys, kokiais atvejais galėtų būti išsaugomi vaikų ligų skyriai rajonų ligoninėse.

„Vaikų ligų skyrių problemos, išlikimo klausimai buvo aptarti Sveikatos apsaugos ministerijoje bei Prezidentūroje vykusiuose susitikimuose, kuriuose buvo kalbama ir apie galimas subsidijas. Labai tikimės, kad tos subsidijos iš SAM ar iš rajono savivaldybės bus skirtos mūsų ligoninei ir bendromis pastangomis pavyks išlaikyti Vaikų ligų skyrių“, – kalbėjo R. Civilka.

Direktorius pridūrė, jog su rajono valdžia konkrečiai šia tema dar nekalbėjęs, nes laukia ministerijos rengiamos naujos tvarkos, kuri, tikėtina, paaiškės netrukus. Nuo liepos 1 d. Sveikatos apsaugos ministerija turėtų pateikti atnaujintus Vaikų ligų skyrių finansavimo paslaugų kriterijus.

SAM siūlo taikyti 40 tūkstančių gyventojų kriterijų kaip vieną iš pagrindinių rodiklių, tačiau tai nėra vienintelė sąlyga. Regionuose, kuriuose gyvena mažiau nei 40 tūkst. gyventojų, vaikų ligų skyrių išsaugojimas būtų svarstomas individualiai, atsižvelgiant į bendrą regiono specifiką ir aptarnaujamų pacientų srautus. (Ukmergės rajone yra apie 36,5 tūkst. gyventojų – aut. past.).

Iki šiol galiojusi griežta kvota – mažiausiai 1,1 tūkst. gydymo atvejų per metus – yra naikinama, nes jos neįvykdė daugiau nei pusė šalies rajonų ligoninių. Taigi, įstaigose, kuriose vaikų gydoma itin mažai, stacionarus skyrius gali būti pertvarkomas.

Sveikatos apsaugos ministerija rajono ligoninėms siūlo dvi alternatyvas. Viena jų tai – lankstus pediatrinių paslaugų modelis, kai skubios pagalbos skyriuje dirba pediatras, yra stebėjimo palata ir vaikų dienos stacionaras, veikiantis 14 valandų per parą. Greitosios pagalbos tarnyba esant kritiniam atvejui pervežtų vaiką į vieną iš dešimties regionų centruose esančių gydymo įstaigų.

Antra alternatyva – vaikų ligų skyriai būtų tose ligoninėse, kurios norėtų juos išsaugoti.

Sveikatos apsaugos ministrė M. Jakubauskienė žiniasklaidai buvo užsiminusi, kad šiuo metu Lietuvoje yra maždaug 10 ligoninių, kurios svarstytų alternatyvas, kokį variantą pasirinkti – išlaikyti vaikų ligų skyrių ar teikti dienos stacionaro paslaugas.

VšĮ Ukmergės ligoninė nuotr.